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7月27日早8时许,在河南省胸科医院介入手术室,心血管内科十一病区副主任(主持工作)王磊和主治医师卢甲共同为一位57岁的患者张女士成功实施易泊支架定位系统下的冠脉支架植入术,这在河南尚属首例。
2个月前,张女士活动后出现间断胸痛症状,持续数分钟后可以缓解,未去医院进行诊疗。一周前胸痛症状再发,较前加重,且轻微的活动就能导致胸痛发生,还伴有大汗、恶心、头晕等症状,持续不缓解,为进一步治疗慕名来到河南省胸科医院,在心血管内科十一病区住院治疗。
经检查发现,张女士左冠状动脉主干狭窄95%~99%。左主干堵塞95%以上属于严重的心血管病变,需要及时疏通血管,避免因心脏供血不足引起胸闷或者胸痛症状,若不及时干预可能危及生命。
左冠状动脉主干狭窄一般考虑支架植入(PCI)手术进行治疗,PCI手术是一个应用时间较长、较为成熟的手术,为了更精准的定位和降低手术风险,国内相关科研公司研发了多个迭代产品。
王磊介绍说,这次使用的产品是易泊的支架定位系统,该产品的使用范围为主动脉—冠状动脉开口处病变支架植入提供辅助定位。其优势体现在:在X射线下有良好的显影性,便于准确识别冠脉开口位置;能避免支架在释放前和扩张时由于心脏搏动和呼吸发生位移;在导引导管中易于推送、回撤;定位触角柔顺性好,不会对血管壁造成损伤;定位触角形状的保持性性能优良,从导管推出后可立即恢复原有形状。
手术在局麻下进行,支架定位系统和支架从股动脉入路,前行进入冠脉左主干开口处,支架定位系统触角张开,抵到主动脉壁上,定位触角的显影点定位冠脉开口处,回拉冠脉支架,使球囊近端标记点同支架定位系统触角在同一平面,当扩张球囊使支架准确植入时,表明手术实施成功,整个手术用时仅1个小时。
术后,王磊认为该种支架定位系统确实显著缩短手术时长,相应减少了术者在射线下照射的时间;因定位精准,降低了手术风险;同时减少并发症的发生,降低患者需再次接受介入治疗的风险。
手术全部结束后,张女士转往普通病房,各项生理指标正常,恢复顺利,再未发生胸痛等不适症状。
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